Ernia inguinale si verifica quando i tessuti grassi o intestinali sporgono attraverso un punto debole nei muscoli addominali. Come si a capire se si ha l’ernia inguinale? Può apparire come gonfiore o nodulo all’inguine o come scroto ingrossato in alcuni uomini. Quando si sviluppano ernie inguinali, alcune preoccupazioni sono spesso sollevate sui desideri e sulle funzioni sessuali, nonché sulla fertilità.
Per quanto riguarda gli studi clinici, alcuni approcci chirurgici per il trattamento delle ernie inguinali potrebbero interrompere le prestazioni sessuali del maschio. Quindi, è fondamentale chiarire questi problemi prima dei trattamenti, consentendo sollievo e una migliore comprensione.
Ernie inguinale e uomini
L’inguine è l’area giunzionale tra l’addome e la coscia sull’osso pubico. Nella zona inguinale, ci sono molti nervi e vasi che passano all’interno della struttura del canale inguinale che fornisce il sangue al pene e ai testicoli.
In alcuni pazienti maschi dopo aver subito la riparazione dell’ernia con un impianto a maglia sintetica per rafforzare le aree indebolite, le complicanze postoperatorie potrebbero svilupparsi poiché la rete sintetica può indurre reazioni di corpi estranei e fibrosi che a volte danneggiano i nervi circostanti.
Di conseguenza, potrebbe interferire con il desiderio e l’attività sessuale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori prove cliniche per trarre una conclusione definitiva.
Ernia inguinale: intervento
Accertato da alcuni studi clinici tramite ecografia e test diagnostici, la maggior parte dei pazienti con ernie inguinali semplici di solito sperimenta un miglioramento statisticamente significativo del punteggio del desiderio sessuale, della funzione erettile e della soddisfazione generale entro 3-6 mesi dalla riparazione dell’ernia inguinale laparoscopica. Tuttavia, il miglioramento della funzione sessuale è simile nei pazienti sottoposti sia alla riparazione trans-peritoneale pre-peritoneale (TAPP) che a una riparazione totalmente extraperitoneale (TEP). Inoltre, le maglie leggere e tradizionali dei pesi massimi sembrano produrre risultati simili in termini di soddisfazione sessuale e miglioramento della funzione sessuale.
Ernia inguinale: ferita e dolore
Esistono due tipi generali di interventi chirurgici per l’ernia: riparazione dell’ernia aperta e riparazione dell’ernia minimamente invasiva (laparoscopica). A causa di incisioni più piccole e meno invasive per i nervi e i tessuti circostanti, si pensa teoricamente che una operazione dell’ernia laparoscopica si traduca in meno dolore e tempi di recupero più rapidi. Tuttavia, alcune prove cliniche hanno sottolineato al contrario che i pazienti sottoposti a chirurgia minimamente invasiva (7,8%) avevano tassi leggermente più elevati di disfunzione sessuale rispetto a quelli sottoposti a procedure aperte senza significato.
Attività sessuale dopo l’operazione dell’ernia?
Cosa può provocare un’ernia? Prima e dopo l’operazione dell’ernia, il dolore sessualmente correlato si trova principalmente nella zona inguinale e nello scroto. Complessivamente, prima dell’intervento chirurgico, il 23-32% dei pazienti si lamenta del dolore durante l’attività sessuale. È interessante notare che il dolore sessualmente correlato non è aumentato dopo la riparazione dell’ernia. Invece, in alcuni studi è stata riportata una tendenza verso una riduzione poiché solo il 9-16 % dei pazienti avverte dolore durante l’attività sessuale.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono riprendersi completamente dal dolore durante il sesso dopo l’intervento chirurgico entro pochi mesi, specialmente se non hanno complicazioni postoperatorie. Alcuni studi rivelano che il dolore sessualmente correlato è alleviato dell’82% dopo che i pazienti sono stati sottoposti a chirurgia minimamente invasiva. Tuttavia, il dolore durante l’attività sessuale di solito si presenta nel 2,3-9% dei pazienti dopo l’intervento chirurgico, indipendentemente dal tipo di riparazione dell’ernia.
Fertilità maschile
Le ernie incarcerate come una grave complicanza dell’ernia inguinale possono interrompere l’afflusso di sangue a uno o entrambi i testicoli che potrebbero interferire con la produzione di spermatozoi, con conseguente riduzione del numero di spermatozoi. In alcuni casi, i vasi deferenti un lungo tubo muscolare che trasporta lo sperma maturo all’uretra in preparazione dell’eiaculazione può essere danneggiato dall’ernia stessa o dalla procedura chirurgica, influenzando il flusso di sperma durante l’eiaculazione. Questo problema può portare difficoltà per gli uomini a concepire attraverso i rapporti sessuali, anche se sono in condizioni di salute altrimenti perfette.
Dimensioni del testicolo
Le ernie inguinali non alterano le dimensioni del testicolo. Infatti, le ernie inguinali possono compromettere l’afflusso di sangue a una parte del testicolo interessato (rispetto al testicolo normale). Dopo l’operazione dell’ernia, i vasi sanguigni possono essere rivascolarizzati, consentendo il ripristino della perfusione di sangue ai testicoli e allo scroto. Inoltre, sia l’intervento chirurgico dell’ernia aperta che la riparazione minima dell’ernia non inducono l’interruzione dell’afflusso di sangue e l’alternanza degli spermatozoi, quindi non sono associati all’infertilità maschi.
